16.2. La barre d’outils : Description des différentes fonctions
1. "Effacer" : Efface toutes les données saisies sur le masque affiché. "EFFACER" permet la remise à zéro et donc la saisie de nouvelles données.
2. "Calculer" La fonction « calculer » permet le calcul des champs automatiques à partir des données saisies :
Exemple : calcul des dates du calendrier de grossesse, des dérivations standard pour la croissance, du BMI chez le diabétique….
Dans l’exemple ci dessous, la taille et le poids de la patiente ont été saisies
Un clic sur « calculer » et sont affichés :
· le calcul de la clairance de la créatinine (à partir de l’âge du poids et de la créatinémie)
· le calcul du BMI (à partir de la taille et du poids)
3. "Dernières données» permet de voir ce qui a été noté au cours des dernières consultations pour chaque item.
4. "Imprimer" permet l’impression des masques. Tous les champs sont imprimés les uns à la suite des autres. Cette fonction recopie dans un cadre du traitement de texte les résultats de tous les champs y compris ceux qui ont été remplis lors de consultations précédentes et ceux résultants de calculs.
Utiliser la fonction Imprimer du traitement de texte (Fichier /Imprimer) pour faire démarrer l’imprimante.
Cette fonction permet de remplir un carnet de santé, un carnet de maternité….
5. "Copier sauver » permet de garder dans le logiciel tous les items qui ont été saisis mais aussi de les copier dans la consultation à la rubrique « O ». Les Items renseignés du masque sont intégralement retranscrits et lisibles sur l’écran de consultation. Inutile alors d’ouvrir le masque pour en connaître le contenu. Ceci permet la recopie facile dans le dossier papier ou dans un courrier.
6. "Sauvegarder et quitter" permet de sauvegarder le masque sans recopier les données dans la zone O de la consultation. Seul le titre du masque apparaît dans la rubrique « O » . Un double clic sur ce titre permet l’obtention du masque dans sa forme « formulaire de saisie »
7. La fonction « Quitter sans enregistrer » permet de sortir sans sauvegarder.
L'onglet "Tableau" permet de visualiser toutes les dernières saisies sous forme d’un tableau et de suivre l’évolution de l’ensemble des paramètres du masque sélectionné (par exemple : suivi du poids, du BMI, de l’Hb glycosyllée ou encore la croissance d’un enfant …)
Quelques exemples ci-dessous vous illustreront les apports d’AlmaPro pour :
- L’aide à la saisie des données
- L’aide aux calculs
- L’aide au suivi des patients
Aide à la saisie des données
• Inutile de saisir les items
• Ils sont toujours disposés dans le même ordre
• A chaque item, une réponse ; certaines vous sont proposées, facilement accessibles par un menu déroulant avec la roulette de la souris.
• Vous n’êtes pas obligé de remplir tous les champs : seuls les champs remplis seront copiés dans la consultation (Rubrique ( O )
• La copie (copier- sauver) dans la consultation permet de visualiser directement la saisie
EXEMPLE
Un patient vient pour une lombo - sciatique.
Ouvrir un nouveau contact.
Remplir en texte libre les données de l'interrogatoire.
Pour rentrer les données structurées de la consultation, appeler le masque correspondant : lombalgie sciatique
1 Saisir les données de l’examen clinique (Remplir uniquement les items qui vous sont utiles)
2 – Copier - sauvegarder (ou éventuellement sauvegarder)
L’appui sur la touche "Copier et Sauvegarder" remplit automatiquement la rubrique O de votre consultation
Cette touche ne recopie pas les champs vides ni les résultats des champs remplis précédemment ni les résultats des calculs
Si le patient reconsulte quelques jours plus tard, en réutilisant le masque Lombalgie - Sciatique vous pourrez retrouver les données de la consultation précédente en cliquant sur Dernières données et constater l'évolution clinique.
